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標  題

中風患者的衛教

張貼日期
2010-09-23
張貼單位
復健科
內  容

一、何謂腦中風?
定義:指腦血管阻塞或破裂,造成腦功能喪失的現象。

二、容易發生腦中風的人,如:
1.曾發生短暫性腦缺血者
2.糖尿病
3.高血壓
4.風濕性心臟病、心律不整
5.肥胖
6.血脂肪過高
7.抽菸
8.老年人

三、中風治療的分期
l.急性期:約3到21天,需住院治療,預防急性惡化。
2.恢復期:出院至三個月內,需積極復健治療。
3.慢性期:三個月後需長期追蹤及藥物控制,預防二度中風
如何預防中風?
****** 飲食控制:
1、多吃青菜、魚…等,清晨起床喝一杯溫開水,平常依照營養師所給予建議的飲食配方,且請勿大吃大喝,年節尤其注意。
2、少吃鹽份高的食物,如罐頭製品、醃製食物等。
3、禁菸、酒、濃茶、咖啡、辣味、味素等。
4、少吃動物性脂肪,如蛋黃、豬油、牛油、蝦、蟹及動物性內臟、椰子等。
另外含膽固醇高之食物,也應避免食用。
5、積極控制血糖,應遵循醫師的指示確實治療。
****** 請家人或你自己學習量血壓,一天至少兩次,早晚各一次並做記錄,門診追
蹤給醫師參考。
****** 戒除抽菸、喝酒等不良嗜好。
保持心情愉快,生活起居要有規律,保持情緒穩定。規律的運動,不宜
做太劇烈的運動。
****** 留意天氣的變化,注意保暖,天涼加件衣服或戴帽子。
****** 定期的健康檢查。



四、常見的併發症
1.再次腦梗塞或出血:
可能原因:病情變化或用力解便。
2.胃出血:
可能原因:常見於大血管梗塞,及所有腦出血的患者。
3.吸入性肺炎:
可能原因:常發生在意識不清或吞東西會嗆到的患者,故應配合醫師的治療, 視情況插上鼻胃管餵食。
4.體溫、呼吸、血壓不穩定:
可能原因:常發生在中風後的前幾天。
5.四肢關節僵硬攣縮。
6.褥瘡、破皮。
7.大小便失禁。
8.大便解不出來(便秘)。
9.尿道發炎。

五、住院期間家屬應注意事項:
1.注意患者的意識及呼吸狀態之穩定,如有變化立刻通知醫護人員。
2.患者至少每兩小時須翻身一次,並按摩輕拍背部,可預防患者發生褥瘡。
3.每天須為患者擦澡至少一次,並且1~2小時應檢查尿片是否濕了,予以更換。
4.患者有便秘或用力解不出來現象,需告知醫護人員。
5.當患者超過6 ~ 8小時未解尿時,需通知醫護人員。
6.若插有尿管的患者,應每天協助做尿管清潔,以防止泌尿道感染。
7.依指示為患者協助做復建運動。
8.插有鼻胃管患者,需按照醫囑的灌食配方。
9.中風患者住院期間飲食無任何特別限制,但若有高血壓或糖尿病等疾病需注意
飲食的控制。

六、出院返家注意事項:
1.出院前可以先做好醫材準備:如血壓計、血糖機、便盆椅、輪椅、助行器、抽
痰機、氣墊床等等..(醫材須視患者狀況需要而準備,如有問題可詢問您的醫師)。
2. 返家後保持心情愉快,生活起居要有規律。在休息輕鬆狀態下量血壓比較準
確,並做記錄,門診追蹤時給醫師參考。
*** 血壓不穩時:每日測量二次~數次。
*** 血壓穩定時:每日測量一次。
3.維持正常的排便習慣,避免便秘。
4.若有糖尿病,最好買血糖機,並學會使用。且要了解低血糖症狀及處理方法。
5.出院後不宜做太劇烈的運動,以散步、氣功、太極拳為宜。
6.留意天氣的變化,注意保暖,天涼加件衣服或戴帽子、手套等。
7.家中的擺設應簡單,設施要注意安全,如良好的照明設備,清除走道雜物,
浴室廁所要有扶手及止滑墊。要避免跌倒意外。
8.飲食方面:
(1)可多吃青菜、水果、魚。
(2)請勿大吃大喝,年節尤須注意。
(3)少吃鹽份高的食物,如罐頭製品、醃製食物、煙燻加工製品如香腸、臘肉等。
(4)禁菸。
(5)少吃動物性脂肪,如蛋黃、豬牛油、動物性內臟等。

中風病人的營養很重要,因為營養不足,會導致體力不夠,復健情形便受到影響;如果病人體重過重,建議在病情穩定後漸漸減至理想體重範圍,如此有助於復健的進行,也可以減少折磨的時間,早日恢復健康。
如果病人出現吞嚥困難的現象,加上攝食量無法達到需要量的三分之二,且出現營養中度不良的情形,則應考慮插鼻胃管予以灌食。
服用中藥須請教正式的中醫師,不要亂服藥,以免加重病情。

9.管灌患者,家屬應學會灌食方法及注意事項。痰多患者,家屬應學會如何抽痰。
10.使用氣切的患者,家屬應學會如何照顧氣切。
11.依指示返院門診追蹤檢查,勿隨意停藥或減藥量。

****** 出院後需就醫情況 ******
1.再度意識不清。
2.臉、手、腳麻木、無力。
3.說話口齒不清、進食會嗆到。
4.視力模糊。
5.頭暈厲害、血壓過高或血壓不穩定。
6.併發有癲癇、發高燒、呼吸困難。

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