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標  題

糖尿病者的運動迷思

張貼日期
2020-03-03
張貼單位
營養室
內  容

資料整理自『社團法人中華民國糖尿病衛教學會 糖尿病人運動指導手冊』

迷思一:一定要運動嗎?
運動在糖尿病治療上佔有非常重要角色,主要是運動可以改善胰島素阻抗,助於第2型糖尿病患者的血糖控制,尤其是餐後血糖的降低。即使沒有體重的改變,規律的運動可以降低糖化血色素約0.7%。若是合併有肥胖症的患者,搭配運動能讓減重策略更有效率。運動不僅僅是提升體能和心肺耐力,更能紓解壓力、預防心血管疾病。

迷思二:沒時間出門運動,而且我的膝蓋會痛
這是最常碰到的問題,從事運動有許多的阻力,包括時間上的阻力、環境上的阻力還是生理上的阻力。但有氧運動其實可以靠多段短時間來累積效益,例如一天中執行兩到三次10-15分的運動,效果等同於一次運動30分鐘。
膝蓋會痛是事實,但是可以運用水中運動或是坐姿訓練,就可以降低關節負荷來克服疼痛問題,甚至透過肌肉訓練來達到穩定關節的好處。

迷思三:我天天走一萬步,這樣算運動嗎?
日行萬步,廣義的來說,當然算運動,但是這一萬步是怎麼走的,在效果上會有差異。簡單的說,步行的速度和坡度,會影響到運動的強度,可以用當時的心跳速率或是自覺努力程度來判斷,心跳和緩,非常輕鬆和心跳加速、身體出汗、走路所使用的肌群是固定的,對於較少使用的肌肉較沒有效果,若希望透過運動來鍛鍊全身,只有走路恐怕是不夠的,所以,走路算是運動,但不該是唯一的運動。

迷思四:我也很想運動,但我不知道要怎麼動?
有這樣的困擾,多半是因為沒有信心怕自己做錯,怕會受傷。事實上,要解決這個問題,先問,想運動是希望達到甚麼目的。比方說,想運動是希望可以讓血糖降低,下一步問自己血糖在何時會高,若是餐後偏高,試著在餐後從事簡單的運動,觀察看看血糖有沒有降低,這會是很好的起步。
選一個願意做的運動,動了就知道。

糖尿病患者運動的禁忌:
1. 運動前高血糖(>250mg/dl)且有酮體升高(血酮>=1.5mmol/L)
2. 第一型糖尿病患運動前低血糖(<50mg/dl)
3. 第一型糖尿病患近期(24小時內)發生嚴重低血糖
4. 血糖控制不佳的患者應避免大重量舉重與高強度耐力競賽
5. 不穩定增殖型視網膜病變或嚴重非增殖型視網膜病變應避免高強度有氧及阻力運動

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