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最後更新:2019-08-19
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功能:就醫指南

出院準備服務介紹
無障礙宣告出院準備知多少?
  • 家是提供病人身心靈最好的照顧場所。
  • 然而,當家無法負起照顧的工作時,該怎麼辦呢?
  • 您是否擔心病還沒好,就遇到醫院通知可以出院,
  • 或者您擔心出院後種種問題嗎?
無障礙宣告什麼是出院準備服務?
  • 出院準備服務是一個由醫院各專業人員與家屬通力合作,共同協助病人及家屬,在住院過程中能獲得良好醫療照護,除了促進病情改善外,亦能獲得相關護理指導知識及自我照顧的技能,並協助解決出院後可能會遇到的問題,協助病人從醫院順利轉至另一個照護環境的過程,以確保病人在出院後能獲得良好及持續性的健康照顧服務,繼而減輕家屬照顧上的負擔。讓病人在人性化考量下,符合醫療、健保、生活照護品質及成本效益訴求下,提昇病人家屬自我照顧知識及技能,使病人可以安全及順利的回家照顧或轉介至合適之社區照護資源,使之能達到妥善的照顧品質。
無障礙宣告何時開始出院準備?
  • 當您(或您的家屬)住進本院以後,本院的專業醫療團隊即開始評估您身體、經濟、心理或情緒上的照護需求,並依據您個別的需求,提供相關的服務,使您(或您的家屬)獲得完整性及持續性的照護計畫。這些計畫包括:
  • 協助規劃您住院期間及出院後的照護計畫及提供相關疾病的護理指導。
  • 提供您院內相關資源轉介,如社工師、營養師、出院準備服務個管師…等。
  • 必要時與您及家屬舉行家庭會議。
  • 協助您(或家屬)出院後居家安置及輔具(如製氧機、抽痰機)的準備。
  • 協助您(或家屬)適當的轉介,如護理之家或安養機構。
  • 提供您社會資源的應用。
  • 提供出院後電話追蹤服務,關懷居家照護情形並提供諮詢
無障礙宣告出院準備服務對象
  • 對於每位住院病人都能提供出院準備的服務。唯因疾病所需服務不盡相同,故本院目前以慢性、依賴程度較高的病人列入收案管理:
    • 出院準備服務篩選≥7分。
    • 長期管路使用,需要居家護理服務的病人。
    • 有需要轉介長期照護資源和養護機構病人。
    • 無主要照顧且無法自我照顧者。
    • 傷口返家自行換藥者。
    • 社會資源缺乏者。
無障礙宣告出院準備服務的項目?
  • 醫療團隊人員評估並設計適合您住院及出院後之照顧計劃。
  • 探視病人並了解病人的問題,提供病人及家屬情緒上的支持。
  • 疾病知識衛教與照護技巧指導。
  • 住院期間院內相關醫療資源轉介,如營養師、社工師、藥師、居家護理師…。
  • 評估病人出院後的照顧需求。
  • 提供返家照顧所需醫療器材租借之資訊。
  • 協助轉介後續照顧資源,如:護理之家、居家護理或其他照護機構。
  • 出院後,電話關懷您,並提供醫療諮詢。
  • 提供居家照顧服務資訊
  • 協助申請銜接長照 2.0 服務項目,例如:居家醫療、復康巴士、居家服務…等。
無障礙宣告出院準備可以給我的幫助有哪些?
  • 生病住院時(疾病控制期):
    • 需要藉助專科醫療團隊。
    • 利用精密儀器檢查,診查病情。
    • 提供密切的治療及護理。
    • 評估照護需求。
  • 病情穩定時(疾病恢復期):
    • 在住院期間提供照顧的知識及技巧 。
  • 出院休養時(持續照顧期):
    • 持續觀察病情變化。
    • 鼓勵繼續門診追縱、治療、復健。
    • 照護諮詢。
    • 電話關懷,提醒照護注意事項。
無障礙宣告接受出院準備服務的好處
  • 早日回到家中,在熟悉的環境中恢復健康。
  • 學會如何照顧自已,照顧家人。
  • 事先安排回家後必要的輔具。
  • 減少家人來回奔波。
  • 獲得所需要的持續性照顧:
    • 病人:學習自我照顧技能,培養對抗疾病 的信心。
    • 家屬:學習照顧病人技能,瞭解病人的需要,並且參與設計出院計劃。
  • 善用社會資源,獲得必要後續照護安排
無障礙宣告哪些人供您的出院準備服務呢?
  • 出院準備服務病人管理師:住院中,專業人員即評估您個人的身體、經濟、心理或情緒上的支持,提供所需要的幫助與轉介→
    • 規劃適合病人出院後的照顧計劃。
    • 給予家屬及病人必要的情緒支持。
    • 院內醫療系統轉介,如社工師、營養師、藥師、居家護理師、復健師。
    • 相關疾病的護理指導及衛教。
    • 協助準備在家中所需之醫療輔助器材。
    • 若家屬無法提供合適照護,則協助召開家庭會議,以找出適當的安置方式。
    • 提供社區中合適照護相關資料。
    • 轉介至立案安養院或護理之家。
    • 返家後,以電話追縱關懷病情。
    • 協助申請銜接長照 2.0 服務項目。
  • 病房護理師:提供住院照護及出院照顧知識與技能的指導。
  • 醫師:提供疾病診斷及治療。
  • 藥師:提供用藥的建議與衛教。
  • 營養師:提供飲食評估、衛教與諮詢。
  • 社工師:協助解決情緒及家庭調適問題、協助社會資源申請。
  • 居家護理師:提供居家護理照護訪規。
  • 本院的醫療團隊,會共同協助您及您的家人安心滿意的回家!
無障礙宣告後續醫療機構轉介
  • 停、看、聽~以病情為前提,兼顧病人與家屬的需求,選擇最適合的照顧場所,是你我共同的責任。以下是一般的安置環境,請您參考
  • 居家:可由家人、僱請本藉看護或外藉監護工照顧。
  • 居家護理:由居家護理師前往病人家中提供護理服務,如:更換尿管、鼻胃管、氣切管或身體評估與衛教指導等。另有返診聯繫,及家庭醫師定期至家中探訪。
  • 呼吸照護病房:提供長期使用呼吸器照護的專業照顧機構。
  • 日間照顧中心:僅白天前往中心接受照顧,晚上返家與家人共享天倫之樂。
  • 護理之家:須經政府立案,有合格護理師負責提供24小時照護包含護理技術及生活照顧。
  • 安養中心:須經政府立案,提供24小時照顧。
不論是對病人或家屬,出院準備服務就是一件需要較多時間去做準備的工作;我們的目的是在減輕家屬的負擔,同時讓病人得到合宜的治療與照顧,使病人安心出院,並獲得持續性的照顧,所以出院準備服務是幫助您如期順利出院,請安心接受我們的服務。

服務時間
  • 星期一至星期五 08:00∼17:30
電話:04-8298686轉7921
圖檔:長照2.0服務在厝邊(開新視窗)
  • 長照2.0服務在厝邊
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    衛生福利部彰化醫院

    電話:04-8298686  傳真:04-8299971
    電子郵件:C004766@chhw.mohw.gov.tw 
    (51341)彰化縣埔心鄉中正路二段80號
    語音掛號:04-8299399 電話掛號:04-8298686 轉 1111~1114 傳真掛號:04-8281149
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